뚜렛증후군 , 틱장애에 대한 편견과 오해 🎀

뚜렛증후군(Tourette Syndrome) - 완벽 가이드

1. 뚜렛증후군이란?

뚜렛증후군(TS)은 운동 틱과 음성 틱이 모두 1년 이상 반복되면서 나타나는 만성 신경발달 장애입니다.
틱은 본인이 원하지 않아도 반복적으로 일어나는 움직임이나 소리를 의미합니다.

🧠 발병 시기: 주로 만 5~10세 사이 

👨성별비율 :  남자가 여자보다 34배 많음 

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2. 뚜렛증후군의 상세 증상

운동 틱 (Motor Tics)

• 단순 운동 틱: 눈 깜빡임, 얼굴 찡그리기, 머리 흔들기, 어깨 들썩임
• 복합 운동 틱: 여러 근육을 복합적으로 사용해 복잡한 동작 수행 (예: 점프, 특정 제스처)

음성 틱 (Vocal Tics)

• 단순 음성 틱: 기침 소리, 킁킁거림, 윙윙거림, 짧은 소리 내기
• 복합 음성 틱: 단어나 문장을 반복하거나, 타인의 말을 따라 하거나, 욕설을 내뱉는 경우 (욕설틱, Coprolalia)

※ Coprolalia는 전체 뚜렛 환자 중 약 10~15%만 경험합니다. 흔하지 않습니다.

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3. 뚜렛증후군의 특징

• 틱은 스스로 억제할 수 있지만 일시적
  참으려고 할수록 심한 불편감이 발생하고, 결국 다시 강하게 분출됩니다.
• 틱 강도의 변화
  스트레스, 피로, 긴장, 흥분 등의 상태에 따라 증상이 심해지거나 약해질 수 있습니다.
• 틱의 변동성
  시간에 따라 새로운 틱이 생기고, 기존 틱은 사라지기도 합니다.
• 동반 질환 (Comorbidities)
  • ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)
  • 강박증(OCD)
  • 불안장애
  • 학습장애

뚜렛증후군을 가진 사람들 중 약 60~80%가 다른 정신건강 문제를 함께 겪습니다.

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4. 진단 방법

• DSM-5(정신질환 진단 및 통계편람) 기준에 따라 진단
• 틱의 빈도, 기간, 종류에 대한 상세한 병력 청취
• 필요 시 뇌 MRI, EEG(뇌파검사) 등을 통해 다른 신경학적 질환을 감별
• 신경정신과 전문의의 평가가 필수

5. 원인

뚜렛증후군의 정확한 발병 메커니즘은 아직 명확히 규명되지 않았습니다. 그러나 주요 이론은 다음과 같습니다.

• 유전적 요인: 가족 내 발병 사례가 많음
• 신경전달물질 이상: 도파민, 세로토닌, 노르에피네프린 등의 불균형
• 뇌 구조 문제: 기저핵(basal ganglia)과 연결된 신경회로의 이상
• 환경적 요인: 임신 중 흡연, 스트레스, 출산 합병증 등이 발병 위험을 증가시킬 수 있음

6. 치료 및 관리

약물치료

• 도파민 차단제(예: 할로페리돌, 리스페리돈)
• 알파-아드레날린 작용제(예: 클로니딘)
• ADHD 동반 시: 비자극성 약물(예: 아토목세틴)

※ 약물은 틱을 '없애는' 것이 아니라 '완화'하는 데 목적이 있습니다.

행동치료

• CBIT(Comprehensive Behavioral Intervention for Tics): 행동 조절 훈련
• 습관 역전 훈련(HRT): 틱이 나타나려는 감각을 인지하고, 다른 행동으로 대체

심리적 지원

• 가족 상담 및 학교와의 협력
• 사회적 낙인(stigma)을 줄이기 위한 교육 필요

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7. 뚜렛증후군을 대하는 우리의 자세

뚜렛증후군은 '이상한 행동'이 아니라 신경 발달의 차이입니다.
그들을 비난하거나 무시하는 것이 아니라, 이해하고 존중하는 태도가 중요합니다.

잘못된 편견을 바로잡자

• "뚜렛은 무례한 행동이다" ❌ → 본인의 의지로 하는 행동이 아님
• "틱은 관심받기 위한 것이다" ❌ → 틱은 스트레스가 심할 때 더욱 심해짐

뚜렛증후군을 가진 이들도 꿈을 가지고 자신의 삶을 살아갑니다. 따뜻한 지지와 포용이 필요합니다.

8. 뚜렛증후군의 발달 과정

뚜렛증후군은 성장 과정에서 틱의 양상이 변화합니다.

나이증상 변화

5~7세	단순 운동 틱 시작 (눈 깜빡임, 얼굴 찡그림 등)
8~12세	틱 증상 최고조에 달함, 복합 운동 틱, 음성 틱 동반
13~18세	사춘기 이후 점차 틱 빈도와 강도 감소
성인기	30~40%는 틱이 크게 감소하거나 사라짐, 60%는 틱이 남지만 관리 가능

※ 일부는 성인이 되어서도 심각한 틱 증상을 유지할 수 있습니다.

9. 뚜렛증후군과 연관된 심리사회적 문제

• 왕따: 또래 친구들로부터의 놀림과 따돌림
• 학업 부진: 집중력 문제, 과제 수행의 어려움
• 사회불안: 대인관계 형성에 어려움을 느낌
• 우울증 및 불안장애: 낮은 자존감과 스트레스

💬 TIP: 조기 상담과 심리 지원은 이차적 정신건강 문제를 예방하는 데 매우 중요합니다.

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10. 뚜렛증후군을 가진 유명인들

뚜렛증후군을 가지고도 성공한 인물들은 많습니다.
그들은 질환을 극복하거나 자신만의 방식으로 받아들이고 세상과 싸워나갔습니다.

• 팀 하워드: 전 미국 축구 국가대표 골키퍼
• 다니엘 기엄스: 작곡가, 음악가
• 사무엘 존슨: 영국의 유명한 문학 비평가, 사전 편찬자

👉 뚜렛이 삶을 제한하는 절대적 장벽은 아닙니다!

11. 가족과 교사를 위한 조언

가족이 해야 할 일

• 아이를 ‘고치려고’ 하지 말고 ‘이해하려’ 노력하세요.
• 긍정적 강화(칭찬) 중심으로 행동을 지도하세요.
• 틱을 지적하거나 주목하는 것은 오히려 악화시킬 수 있습니다.

학교에서 교사가 할 수 있는 일

• 학급 친구들에게 틱에 대해 간단히 설명하고 인식을 개선하세요.
• 틱으로 인한 불편을 줄이기 위해 시험 시간 연장, 휴식 허용 등의 조치를 취할 수 있습니다.

12. 뚜렛증후군과 함께 살아가기

뚜렛은 일부 사람들의 "다른 리듬"일 뿐입니다.
삶을 살아가는 데 있어서 틱이 때때로 불편함을 줄 수는 있지만, 뚜렛 자체가 그 사람의 가치를 정의하지는 않습니다.

뚜렛을 가진 사람들이 필요로 하는 것은

• 이해
• 배려
• 차별 없는 시선

🍀 생각나누기 

뚜렛증후군은 복잡한 장애이지만, 올바른 정보와 따뜻한 사회적 지지가 있다면 누구나 자신의 잠재력을 발휘할 수 있습니다. 다름을 인정하고, 함께 살아가는 세상을 만들기 위해 우리 모두 작은 변화부터 시작해봅시다.

뚜렛증후군은 도전이 따르는 질환이지만, 조기 진단과 적절한 지원, 그리고 사회적 인식 개선을 통해 환자와 가족 모두가 보다 행복한 삶을 살아갈 수 있습니다.